Dokumenty pacjenta — instrukcja
Zgody, wydruk z analizatora, wynik badania — zdjęciem z telefonu albo plikiem ze skanera do kartoteki.
1. Co to jest
Dokumenty pacjenta to miejsce w kartotece na obraz kartki: podpisanych zgód z klauzulą informacyjną, wydruku z analizatora składu ciała, wyniku badania. Dokument dodaje się zdjęciem z telefonu albo plikiem ze skanera. Program zapisuje strony w kartotece pacjenta, przy tym pacjencie i tylko dla jego dietetyka.
Program nie zbiera zgód. Zgodę pacjent podpisuje na kartce w gabinecie — tu leży wyłącznie jej obraz. Program o nic nie pyta i niczego nie zaznacza za pacjenta. Skan jest ułatwieniem: kartka przechowywana w gabinecie jest tak samo ważna jak dotąd, a program nigdzie nie pokazuje „brak zgody".
2. Zdjęcie z telefonu — krok po kroku
- Otwórz panel na telefonie (ikona Selectdiet na ekranie albo przeglądarka). Otwórz pacjenta.
- W pasku bocznym pod nazwiskiem dotknij Dokumenty, potem Dodaj dokument.
- Wybierz rodzaj: zgody i klauzula, wydruk z analizatora, wynik badania albo inne. Przy wydruku z analizatora wskaż wizytę.
- Dotknij Zrób zdjęcie. Otwiera się aparat telefonu. Kartkę fotografuj z góry, w dobrym świetle, całą w kadrze.
- Po zdjęciu telefon pyta „Użyj zdjęcia" albo „Powtórz". Po „Użyj" wracasz do panelu i widzisz stronę już zmniejszoną — taką, jaka zostanie zapisana. Nieostra albo ucięta: dotknij Usuń i zrób ponownie.
- Druga strona: Dodaj kolejną stronę — ten sam aparat. Jeden dokument ma najwyżej 10 stron.
- Dotknij Zapisz. Dopiero teraz strony idą na serwer. Do „Zapisz" nic nie jest zapisane.
Zdjęcie nie zapisuje się w galerii telefonu — idzie prosto do panelu i po wysłaniu telefon go nie ma. Bez internetu wysyłka się nie uda: panel pokaże komunikat i nic nie zapisze. Kartka zostaje, dopóki nie zobaczysz jej na liście dokumentów.
3. Plik ze skanera — na komputerze
Ten sam przycisk Dodaj dokument ma na komputerze Wybierz plik: wskaż JPG, PNG albo PDF ze skanera. Kilka plików naraz to kilka stron jednego dokumentu; PDF wielostronicowy rozkłada się na strony sam.
Ustawienia skanera: 150–200 dpi, odcienie szarości. Skan w 300 dpi w kolorze też przejdzie — program i tak sprowadza każdą stronę do jednego formatu (dłuższy bok 1754 punkty, odcienie szarości, JPEG). Jeden plik może mieć najwyżej 15 MB.
4. Gdzie to widać
- Pasek boczny → Dokumenty — lista dokumentów pacjenta z liczbą w nawiasie.
- Lista wizyt pacjenta — gdy skan zgód jest w programie, pod e-mailem stoi „skan zgód: data". Gdy go nie ma, nie stoi nic: skan to ułatwienie, a kartka w szafce jest tak samo ważna — program nie ocenia, czy zgoda jest.
- Karta wizyty — przycisk Dodaj wydruk (wydruk z analizatora podpięty pod tę wizytę) i lista dokumentów tej wizyty.
- Ekran dokumentu — strony jedna pod drugą, Pobierz plik przy każdej stronie (JPG do maila, dla prawnika), Usuń dokument, odcisk SHA-256 każdej strony.
5. Co z kartką po wgraniu
Decyzję, czy kartkę po wgraniu można zniszczyć, podejmuje administrator danych (poradnia) po potwierdzeniu przez prawnika, który weryfikuje dokumenty RODO sieci. Zasada z rozporządzenia: administrator ma umieć wykazać, że pacjent wyraził zgodę (art. 7 ust. 1 RODO) — przepisy nie wymagają papieru. Skan z czytelnym podpisem i datą, z odciskiem SHA-256 i wpisem w dzienniku dostępu, jest takim wykazaniem.
Do czasu potwierdzenia: kartka do zamykanej szafki, jak dotąd. Po potwierdzeniu: kartka do niszczarki — nigdy do kosza.
6. Bezpieczeństwo
- Strony leżą w bazie przy pacjencie, nie w katalogu plików serwera — każde otwarcie idzie przez program, który sprawdza, czy pacjent jest Twój. Cudzy dokument to strona „nie znaleziono".
- Otwarcie dokumentu i pobranie pliku zapisuje się w dzienniku dostępu — jak karta wizyty.
- Obraz strony nie zostaje w pamięci podręcznej przeglądarki (także na wspólnym komputerze w recepcji).
- Usunięcie pacjenta usuwa jego dokumenty. Kopia zapasowa dokumentów robi się co noc, każda strona raz; usunięte znikają z kopii.
- Odcisk SHA-256 pod stroną to dowód, że skan od wgrania nie był zmieniany — pobrany plik ma ten sam odcisk.
7. Gdy program odmawia
| Komunikat | Co zrobić |
|---|---|
| Zdjęcie jest za małe | Dłuższy bok musi mieć co najmniej 1500 punktów. Zrób zdjęcie ponownie, bez przybliżania. |
| Plik ma … MB, a najwięcej może mieć 15 MB | Zeskanuj w niższej rozdzielczości (150–200 dpi) albo zrób zdjęcie telefonem. |
| Nie udało się odczytać obrazu | Przyjmujemy JPG, PNG i PDF. Plik HEIC zapisz jako JPG. |
| PDF ma … stron, a jeden dokument może mieć najwyżej 10 | Podziel PDF albo wgraj dwa dokumenty. |
| Ten telefon nie obsługuje dodawania dokumentów zdjęciem | Potrzebny iPhone z iOS 16 lub nowszym albo Android 10 lub nowszy z aktualnym Chrome. Dodaj dokument z komputera plikiem ze skanera. |
| Brak internetu / wysyłka nie doszła | Nic nie zostało zapisane. Spróbuj, gdy wróci połączenie — strony w podglądzie zostają, dopóki nie zamkniesz ekranu. |
8. Wydruk z analizatora — przepisanie do karty wizyty
Ekran dokumentu rodzaju wydruk z analizatora ma dwie części obok siebie: z lewej tabela pól karty wizyty (waga, wzrost, tkanka tłuszczowa w % i kg, masa beztłuszczowa, masa mięśni, woda w kg i %, masa kości, tłuszcz trzewny, wiek metaboliczny), z prawej zdjęcie paska. Na telefonie zdjęcie stoi u góry i nie ucieka przy przewijaniu tabeli. Program niczego ze zdjęcia nie czyta — liczby przepisujesz sam.
- Wybierz wizytę (podpowiada się ta, do której wydruk był dodany). Szare liczby w pustych polach to wartości już zapisane w tej wizycie.
- Czytaj z paska i wpisuj do tabeli. Przyciski − i + nad zdjęciem powiększają je; ramka ze zdjęciem przewija się osobno. W nowej karcie otwiera samo zdjęcie na cały ekran.
- Dotknij Wpisz do wizyty. Do karty trafiają tylko wypełnione pola; puste nie ruszają tego, co już w karcie jest. Wydruk zostaje podpięty pod tę wizytę.
Przecinek i kropka w liczbie są równoważne („72,4" = „72.4"). Zdjęcie zostaje przy wizycie jako dokument — także wtedy, gdy nic nie wpiszesz.
9. Wynik badania od pacjenta — z aplikacji
Pacjent ma w aplikacji, w zakładce Wizyty, przycisk Wyślij wynik badania. Po dotknięciu otwiera się strona z aparatem (bez logowania, bez kodu — aplikacja przekazuje jednorazowy klucz ważny 15 minut). Pacjent robi zdjęcie kartki albo wybiera plik PDF z laboratorium i dotyka Wyślij. Pacjent bez aplikacji („tylko strona") ma tę samą pozycję w menu swojej strony.
Co widzisz. E-mail „Nowy wynik badania od pacjenta: Imię Nazwisko" (liczba stron i odnośnik, bez treści wyniku), znacznik nowy dokument przy nazwisku na liście pacjentów, nowy w pasku bocznym przy „Dokumenty" i na liście dokumentów. Otwarcie dokumentu zdejmuje znacznik; dokument zostaje w Dokumentach ze znacznikiem od pacjenta. Program nie czyta liczb z wyniku.
Wynik przyszedł inną drogą (ZnanyLekarz, e-mail, SMS, WhatsApp, Messenger):
- Dokumenty → Dodaj dokument → rodzaj „wynik badania" → plik albo zdjęcie ekranu → Zapisz.
- Usuń wynik z czatu lub ze skrzynki. Wynik nie może leżeć w komunikatorze ani w poczcie (polityka ochrony danych).
- Odpowiedz bez treści o zdrowiu: „Dziękuję, wynik jest w Pani/Pana kartotece. Następnym razem proszę wysłać przyciskiem Wyślij wynik badania w aplikacji — trafia od razu do mnie i jest bezpieczniej."
Pacjent mówi, że wysłał, a nic nie ma. Klucz jest ważny 15 minut — jeśli zostawił otwartą stronę na dłużej, ma dotknąć przycisk w aplikacji jeszcze raz. Zasady i instrukcja dla pacjenta: /admin/ → Dokumentacja → „Przesyłanie wyników badań przez pacjenta".